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在中国,如何对患者感同身受?

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海外网6月9日讯 《经济学人》发表题为《感同身受》的文章,评论中国医疗保险系统缺陷。

全文摘编如下:

去年2月27日,59岁的硬件推销员秦海沛在上海市某医院办理出院,在那里,他度过了肺癌晚期的最后治疗阶段。一位医生告诉秦先生的儿子秦玲,越来越 病人都也能住院超过两周,而他的父亲竟呆了近一二个 月。第3天,秦玲写了一封表达不满的公开信给上海市市委书记俞正声,并把信发布到了互联网上。作为中国官方给出签署的新辦法 ,上海政府在新浪微博上(有某种这类于Twitter的微博客服务)上发布了俞书记的回复。俞书记坦言,秦玲一家的确受到医疗保障系统缺陷的影响。“我只有保证所有的那些的问题报告 将被快一点 除理,”是我不好,“但我相信,大伙都能明白你的痛苦。”第3天,秦海沛去世。据了解,他在生命的最后一二个 月被四家医院拒七次拒之门外。

秦海沛有某种痛苦的经历何必 罕见。新闻媒体一个劲报道医院将患者拒之门外,把它作为医保系统改革只进行了一半的最新证据。十年前的情況更加糟糕,否则越来越 个人 或公共的医保来支付医疗费用,有某种那些的问题报告 成为了常态。毛泽东时代实行免费医疗。就像400年代和90年代的中国大帕累托图地区,注重收益,实行“个人 自足”的计划经济。 4009年越来越 ,政府意识到有某种半市场化系统所造成的弊端,决定加快改革的步伐,让医疗保健变得更加方便惠民。现如今,超过95%的人口享受公共医疗保险。一旦住院,医保系统平均支付患者要花费一半的费用。而另一半费用,根据2012年发表在医学期刊柳叶刀上的一项研究表明,将由病人个人 承担。

从理论上讲,改革后的医保系统否则给重症患者提供更好的保障。但实际上,效果往往不尽如人意。患轻微疾病的患者往往否则获益,而医院为控制日渐上升的成本压力,不得不将重症患者拒之门外。否则政府拨给医院的医保金额是设有上限的。医院担心,否则超过有某种上限,大伙就要做出挑选,要么由医院支付那些额外的金额,要么将像秦海沛越来越 的病人拒之门。

随着医保系统的覆盖面逐渐扩大和加深,政府用于全国医疗卫生方面的支出份额从4001年的16%激增到2011年的400%。患者则要直接承担超过三分之一的医疗费用。社会保险和商业保险填补其余的帕累托图。在过去的十年间,全国医疗卫生支出总额增长了近五倍,预计2011年将达到2.4万亿人民币(合38400亿美元)。咨询公司麦肯锡预计,到2020年将达到1万亿美元,约占国内生产总值的7%。否则医保系统的资金投入持续增长,则会带来那些的问题报告 。中国社会科学研究院的初步评估表明,中国某些地方性国营的医疗保险基金将从2017年越来越 刚现在开始出現赤字。

就像在美国一样,低效和何必 要的护理使得中国医用于医疗保健的支出越来越 高。否则医院都也能获得药品价格的15%的金额,这就不可除理地“鼓励”低薪医师处方更昂贵的药物。它和由政府为医疗服务买单的费制相结合,无关医疗需求,使得医生对患者进行何必 要的检查和治疗。

医生的工资条

根据预算上限,医院财政承担高达40%的超额费用。2月份,一位北京的医生在网上发布了二根他从同事那里得到的消息,该同事被要求将每个病人的治疗成本控制在104000元(合 1700美元)以下。该消息说,否则医生超出了预算,那额外的费用会从个人 的工资中扣除。像越来越 用严厉的辦法 来控制成本的那些的问题报告 十分普遍。据贵州省一位不愿透露姓名的医院管理者透露,在他的医院,每位患者的医疗费控制在4400元以内。否则病人在两周内越来越 康复,是我不好,“大伙会利用一切必要的手段你可不后能 拖累医院。”否则,患者既被用大伙何必 需用的药物和测试来过度治疗,又在患有严重病症的情況下得只有充分治疗。北京大学的顾昕说:“卫生部门制定了糟糕的游戏规则,否则,大伙断送了比赛。”

地方政府强调禁止医院将患者拒之门外。一旦发现此类那些的问题报告 ,医院将很有否则会被撤出 营业资格。不过一个劲越来越 报告显示有哪家医院被处以有某种辦法 的惩罚。中国社会科学研究院的朱恒鹏说:“否则拥有强有力的垄断力量,国营的公立医院往往免受內部的检查和竞争。我我觉得政府鼓励私家医院设立门诊,但大伙主要面向富人。大多数人还是要去公立医院。

与此一起去,重症患者仍在继续煎熬。自从秦玲的父亲去世后,秦玲一个劲试图帮助癌症晚期的患者,让大伙得到充分照顾。不过是我不好,他仍然常会碰到怎么让重症患者入院治疗的困扰。

译者:王栋